1、根据矫治器使用目的分类 a、矫治性:对牙颌面畸形进行主动地矫治,其作用力可为机械力或口周肌功能力。 b、预防性:目的在于预防可能发生的错颌,如缺隙保持器或预防性舌弓,以保持牙弓长度,可用固定或活动装置。 a、保持性:专供积极治疗后保持被移动牙齿固定在新的位置上而尽可能减少复发。 2、按固位方式分类 a、固定矫治器:用粘固剂或粘结剂粘固于牙齿上,病人自己不能取下,只有医生用器材才能取下。 b、活动矫治器:附于牙齿或粘膜上,患者自己都可随意摘下或戴上,经医生调整加力后重新戴入口内。 3、按材料分类 a、全透明隐形矫正技术:矫治器厚度不到1mm,美观、透明、光滑、舒适,无异物感和粘膜刺激。 b、半透明陶瓷矫正技术:全陶瓷托槽与牙齿贴合紧密,生物相容性优良,美观舒适,比传统托槽更加美观,配戴舒适,利于清洁。 c、自锁托槽矫正技术: 自锁托槽是近年出现的一种新技术。它的主要优点是可以大大降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力,其次复诊时间短,能缩短整个矫正时间三到六个月左右。 d、隐形舌侧正畸: 是指将正畸矫治器粘贴于牙齿的舌侧面,因而在患者的整个治疗过程中完全看不到矫治器的“隐形正畸治疗”。由于舌侧正畸过程相对较复杂一点,所以一般矫正时间相对要长一点。
1、正畸专用牙刷 如果是摘戴方便的隐形牙套,摘下牙套刷牙即可,如果是传统托槽矫正器,那么就需要用到专用的正畸牙刷,主要有U/V型牙刷、R型牙刷和T型牙刷。 U/V型牙刷 专门为钢丝矫正的小伙伴设计的,牙刷中间有凹槽,刷牙的时候不会因为托槽的阻扰清洁不到位,高低不同的刷毛可以把托槽的每个部位清理到位。 R型牙刷 用起来比较有力度,更适合刷牙套和牙齿的接触面,刷牙齿的内侧则适用于传统的牙刷。 T型牙刷 因为刷毛比较少,刚开始用会觉得费劲,需要一颗一颗牙齿仔细刷,适用于刚用完力,牙齿比较敏感的时候。 2、牙缝刷 牙缝刷主要是普通牙刷的辅助,主要用于清洁牙齿间隙,同时因为牙间刷不同的吃寻,细的可以穿过牙缝清洁牙齿间的空隙和死角。 3、正畸牙线 正畸牙线的一端比正常牙线更硬,可以很好地穿过牙齿矫正器的钢丝,方便进入到牙齿里面随意清洁。 4、 冲牙器 冲牙器是用水柱把卡在牙齿上的大块菜渣先冲洗掉,方便后续刷牙。 5、 漱口水 刷牙后用高浓度含氟漱口水漱口,杀菌清洁。
(1)吮指习惯:婴儿在3~4个月时就常常出现吮指习惯;在2岁或3岁前有吮指习惯可视为正常的生理活动,这种习惯通常会在4~6岁后逐渐减少而自行消失,如在之后仍然继续并有一定强度,就会导致明显的错牙合畸形。 例如:①吮拇指时将拇指置于正在萌出的上下颌前牙之间,会阻止前牙的正常萌出,造成前牙圆形开牙合畸形。 ②吮小指或示指时,一般可形成局部小开牙合,若同时在此基础上继发了伸舌习惯,则会造成开牙合程度进一步加重。 (2)舌习惯:替牙期儿童常会用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或初萌的恒牙,这种习惯如果长期存在,则就可能成为不良的舌习惯。 例如:①舔牙习惯常为用舌尖舔初萌的下颌前牙,可导致下颌前牙的唇向倾斜,出现牙列间隙,甚至前牙反牙合。 ②吐舌习惯最常见患儿将舌头放在上下前牙之间形成开牙合,因为前牙开牙合间隙多呈与舌外形一致的楔形间隙。 (3)口呼吸习惯:由于长期习惯于张口呼吸使下颌及舌下降,唇肌松弛、开唇露齿、唇外翻、上前牙前突、上牙弓狭窄;由于气道从口腔通过妨碍了硬腭正常下降,腭穹隆高拱;下颌向下、向后旋转。 (4)偏侧咀嚼习惯:常因一侧后牙龋坏疼痛或一侧牙为残根、残冠而用单侧咀嚼,长期单侧咀嚼可使下颌的功能侧过度发育、废用侧发育不足。表现为面颊部左右不对称,咬合时下颌偏向一侧,甚至形成单侧反牙合,长期单侧咀嚼可以形成偏颌畸形。
成人到底可以做牙齿矫正吗?许多朋友们有疑惑是因为对成年牙齿矫正的认识不全面,在现在口腔技术快速发展的条件下,成年人是依然可以进行牙齿矫正的,并且矫正的效果也很乐观。成年人的牙齿矫正治疗原则与青少年牙齿矫正治疗无异并且成年人还具有其它优势。 成年人做牙齿矫正的优势: 1、成年人牙齿矫正意识强 由于成年人对自身的形象要求高,因此往往成人患者的牙齿矫正意识更强,一般都能更好的理解一些牙齿矫正过程中的禁忌或注意事项。 2、配合性更好 虽说随着年龄的增长,成年人可能会出现龋齿等口腔疾病,但往往成年人能更好的配合医护人员,因此往往与很多未成年患者相比,矫正效果也比较有保障。 3、方法的选择更有针对性 虽说成年人生长发育已经基本完成,但由于成年人经济上相对独立,且通常矫正意识更强,因此在牙齿矫正的方法选择上更具针对性,通常也可以取得很好的矫正效果。因此对很多牙齿不齐的患者来说,成年人也是可以进行牙齿矫正的。 对于成年人来说,是依然可以做牙齿矫正的,为了不影响成年人的社交、工作等,成年人做牙齿矫正可以选择隐形牙齿矫正,隐形牙齿矫正摆脱了传统正畸术中托槽钢丝的尴尬和难看,让牙齿矫治在不知不觉中轻松完成。作为一种先进的牙齿矫正技术,对很多成年朋友来说是一种不错的选择。
1、 正畸拔牙与否,主要是因为畸形和矫正效果的需要。 2、 正畸拔牙与否与矫正器关系不是很大。对于边缘可以拔可以不拔的患者,某些矫正器会展现出一些优势。 3、拔牙矫正是正畸治疗需要,不是因为正畸水平高就可以不拔牙。而是因为正畸水平高,在需要拔牙的病例,对牙齿的控制和移动更到位,取得效果更好! 4、各位患者和家长,因为拔牙纯纯是矫正的需要,其实没有那么多痛苦,目前的技术完全可以做到无痛拔牙,所以不要轻信一些不拔牙矫正的宣传。相信正畸专科医生,一定会站在你牙齿的情况上和畸形的基础上来全面考虑问题,医生会根据需要来设计是否拔牙。 5、矫正的效果是第一位的,当你希望达到矫正效果的极致时,就根据畸形矫正的需要来选择是否需要拔牙,但同时,如果作为家长和患者,需要坚持不拔牙矫正,就选择折衷一些的方案。牺牲一些矫正效果。这也不是什么惊天动地的事情。 6、正畸是一门科学,也是一门艺术,只有把科学和艺术紧密的结合起来,才能享受那份专业精神的快乐和人生的幸福!倾尽终生,只为专业!
人类在进化中所表现出的“社会知觉”会下意识地认为长得漂亮的人在工作学习社交等方面也会很优秀,“看脸”几乎成为了近来的热门词汇,人们愈加注重在自身外貌上的管理。由此催生出来了黄金比例脸,网红脸等。 越来越多的成年患者,尤其是成年女性患者接受正畸治疗,临床上经常会听到以这群成年女性为主体的患者抱怨正畸的脸变瘦了,颧骨变突了,太阳穴凹下去了等一系列问题,甚至出现了专有名词“牙套脸”或者“正畸面容”。但目前关于成人正畸治疗对软组织影响的研究较少,且正畸界相关研究里暂没有提出“牙套脸”这一名词概念。总结这一人群抱怨的主要特征为:脸变瘦,颧骨变突,颊部及太阳穴处变凹,法令纹变深等。 “牙套脸”的出现是由于正畸治疗带来的改变还是有其它原因? 1、面部软组织增龄性变化:从30岁开始面部的软组织厚度明显降低,伴随年龄增长,颧脂垫随重力作用逐渐下垂,导致眼眶下部失去支撑出现眼袋加深,颧弓失去脂肪覆盖出现突出,鼻唇沟由于脂肪堆积出现加深,最终变化就显得颊区凹陷,颧骨突出。这与成人高龄患者的矫治时间重叠。因此部分患者表现的“牙套脸”其实与其本身面部衰老的表现是一致的。 2、正畸过程中牙齿的移动、疼痛等改变咀嚼习惯引起咀嚼效率的变化从而影响患者肌肉的强度变化,受影响的肌肉包括咀嚼肌与面部浅表的肌肉等,甚至引起一些肌肉的萎缩,从而引起了一系列级联反应,使得分布在表浅肌肉筋膜系统(SMAS)上下的脂肪最早及在表面的皮肤组织及肌肉自身产生变化,最终造成了面部软组织的改变。目前,大多数研究认为该变化是可逆的,可恢复。 3、正畸过程中一些病例会出现垂直向高度的增加,导致下面高增加。对于成年人,面部软组织体积是一定的,如果下面高增大则可能会导致软组织垂直向被拉长,水平向因此有变窄(凹陷)的趋势。 综上所述,对于18-25岁的患者,增龄性因素可能不是主要高危因素,1-2年的矫治对于面部软组织几乎不会有明显的变化,25岁以上特别是30岁以上的成人女性患者,治疗前偏瘦的脸型或颧骨较高的脸型更容易凸显“牙套脸”的问题。对于颊部丰满,俗称“婴儿肥”的患者,却有廋脸作用。 对于因为矫牙后可能出现“牙套脸”望而却步的患者来说,首先应选择正规的医疗机构及医师进行咨询,医生会通过详细的分析告诉患者是否可能会出现“牙套脸”的风险。此外,患者可做一些面部表情肌训练,在矫治结束后可能恢复正常咀嚼与表情,部分患者可逐渐恢复面部的丰满度。 虽然“牙套脸”在部分患者中是确实存在的,但对于绝大部分患者来说大可不必过度关注这一微小的风险。
错牙合畸形受遗传、环境两方面因素的影响,遗传因素在错牙合畸形的形成中所占百分比最高,错牙合畸形是多基因遗传,它表达的强度和方式受环境因素的影响。因此,儿童的食物过于细软,致使口颌系统缺乏功能刺激、乳牙龋坏早失、不良哺乳习惯、吮指咬物等口腔不良习惯均可导致错牙合畸形。 有关资料表明,90%以上的人存在不同程度的牙牙合畸形,而49%左右需要接受正畸治疗。严重的错牙合畸形是一种社会性残疾,不仅容易诱发龋齿、牙周病,影响咀嚼、发音等口腔功能,而且影响一个人的社会形象甚至自身发展。目前,拥有一口整齐漂亮的牙齿已成为一种健康与自信的标志。苏州市立医院(东区)口腔科王先军 预防错牙合畸形要求从小注意口腔卫生,重视口腔保健,预防和及时治疗龋齿、避免口腔不良习惯对牙牙合发育的不良影响、摄入一定量高纤维耐嚼食物以刺激颌骨发育。如有条件应定期作口腔保健检查,发现早期错牙合及时加以阻断,防止畸形进一步发展。已形成的错牙合应到有正畸治疗条件的医疗单位进行诊断和治疗,错牙合畸形的治疗是要求医患双方共同努力才能完成的长期而严密的过程,根据患者的年龄、牙合的严重程度等,疗程在半年至三年不等,一般需要每月复诊一次,由医生对矫形装置进行调整,其间要求患者保持口腔卫生,积极配合治疗。除少数因颌骨发育严重异常造成的骨性错牙合不能通过正畸手段完全解决,需要配合外科手术以外,一般的错牙合畸形通过正畸治疗均可获得满意疗效。
错牙合畸形是指牙齿及颌面部的发育畸形,常常表现为牙齿排列不齐、牙齿咬合异常(比如龅牙、地包天等),还可以伴有颌骨发育畸形,出现开唇露齿、面部比例失调等。 错位的牙齿可增加菌斑堆积,妨碍口腔清洁,明显增加龋齿、牙周病的患病率;异常的咬合还会影响咀嚼、发音等口腔功能;此外,非常重要的是,错牙合 畸形会损害人的形象,破坏人的自信,甚至影响人的精神心理状况乃至未来的人生道路。目前,拥有一口整齐漂亮的牙齿已成为一种健康与自信的标志。 有关资料表明,90%以上的人存在不同程度的错牙合 畸形,而49%左右需要接受正畸治疗。常规正畸的最佳时机是牙齿替换完毕的时候,大概12岁前后。此时颅面的发育已完成85%-90%,错牙合 形态基本稳定,诊断比较明确,同时患者还有一定的生长潜力,组织再生修复能力较强,对矫治力的反映良好,矫治效果较好,疗程相对较短。对于更小一些的孩子,最好能从3岁开始,定期到医院检查,发现问题及时处理,确保牙颌面的正常发育。对于存在明显颌骨发育畸形、严重咬合异常或严重牙齿错位患者,有必要早期进行干预,以便缩短日后常规正畸的疗程,获得更好的治疗效果。当然,如果错过了最佳的正畸年龄,也不用担心,事实上正畸治疗并无严格的年龄限制,近年来随着人们对牙齿健康意识的提高,接受正畸治疗的成人越来越多,一样能获得较好的效果。 许多患者担心正畸会使牙齿变松,降低牙齿的使用寿命,事实上正畸治疗是一种牙齿在生理范围内的移动,除极少数特异体质患者会因治疗造成明显牙根吸收以外,不会对牙齿健康产生明显影响。牙齿在治疗过程中出现暂时性松动是必然和正常的,治疗完成后会自然消失。但正畸治疗加重了牙齿的负担,并因矫治附件的存在加大口腔清洁难度,如果口腔卫生维护不利,就会促发和加重牙龈炎以至牙周炎,继发龋齿。因此正畸治疗中口腔卫生的维护至关重要,它影响着治疗效果和牙齿健康,对成人和已患有牙周病的患者尤为重要,如果口腔卫生维护不利,必然会对牙齿健康造成不可逆的影响。还有些患者因为正畸拔牙而踌躇不前,担心牙齿数目减少会有什么不良影响或者拔牙间隙无法关闭。实际上,很多错牙合 就是因为颌骨容纳不下现有的这些牙齿才会发生的,拔牙就是要创造间隙排齐牙列,调整咬合关系,是为了达到美观和功能上的完美,是有利于口腔健康的,而且也不会余留间隙。 总之,正畸是一个漫长的过程,需要医患密切合作才能达到理想的治疗效果,患者在正畸开始之前最好了解必要的知识,明确自己的治疗要求,在正畸过程中需要付出足够的耐心和努力,能够坚持规律复诊和良好配合,正畸完成之后坚持保持,常规1.5年,有的患者需要保持更长时间甚至终身。做到了这几点,相信您一定能够拥有一口健康漂亮的牙齿,从而拥有更加美丽自信的人生。
牙齿矫正一定要拔智齿吗?通常进行牙齿矫正的时候如果在嘴里发现了一颗智齿,牙齿矫正医生一般会建议在矫正之前拔掉智齿。那么牙齿矫正一定要拔智齿吗? 牙齿矫正一定要拔智齿吗?具体问题具体分析: 第一种情况:智齿与你的正畸治疗无关,但是,可能影响到口腔健康,会成为牙齿矫正期间的【定时炸弹】。 ① 长歪的智齿,或者是没有对咬的智齿,平时吃东西会造成嵌塞,有可能造成发炎。 ② 即使没有长歪的智齿,但是矫正期间会造成刷牙比较麻烦,口腔不容易清洁到位,也是极容易引起智齿发炎。 ③ 如果是埋伏智齿,可能突然冒出,这感觉太酸爽。 第二种情况:智齿与你的正畸治疗有关系 需要拔掉智齿获取一定的空间进行牙齿矫正。牙齿拥挤改善前凸,这种情况是你不拔就无法做正畸。 牙齿矫正一定要拔智齿吗?口腔正畸中对于智齿的拔除问题,每个人的病情不同,需要具体问题具体分析,无论这颗牙齿对你的正畸又没有影响,考虑到最终的矫正效果,建议您听从正畸医生的意见。
做牙齿矫正,就是让牙齿通过移动从而排列整齐,在美观的同时,还有良好的咬合状态。而拔牙和片切这两种常用的方法,都是为了给牙齿创造移动的间隙,那么牙齿矫正选片切好还是拔牙好呢?苏州市立医院(东区)口腔科王先军 牙齿矫正之——片切和拔牙的利弊(片切在医学上也叫邻面去釉) 把我们两两相邻的牙齿之间磨掉一层薄薄的牙釉质,就叫做片切。每颗牙齿都进行片切以后就会出现一定的间隙,当牙齿内收到预定的位置,缝隙也就会随之收拢。需要注意的是,这个片切也是很有讲究的:一般单颗磨牙量在0.2-0.5 mm。(磨多了,牙齿因为失去牙釉质的保护,就会容易发生龋坏和敏感。磨少了间隙不够,矫正就无法顺利进行。) 拔牙可不存在这些问题,它是获取间隙直接高效的方法,一下子便有1~2个牙位间隙。事实上,矫正拔牙也是有讲究的:首先考虑拔龋坏较重的牙齿,其次考虑拔不导致面型塌陷和咀嚼功能的牙,所以,医生通常会选择前磨牙和智齿。 利弊 片切:片切缝隙较小,收缝速度也会快一些,相对拔牙矫正疗程要短,但清洁不到位易得龋齿。 拔牙:拔牙后剩下的牙都是完整的,但是每一侧会损失一个天然牙,且缝隙大,矫正疗程长。 客观来说呢,对于牙列拥挤轻微的牙齿,做片切就可以滴。对于牙齿拥挤突出较重的症状,片切大概也无法达到预期的效果,这个时候就需要拔牙了。所以说,从根本来说,这两种方法的适应症不一样,只有对症施法,才能获得满意的效果。 最后,在于医生和患者共同决定 拔牙还是片切的效果哪一种比较好,需要医生根据患者的检查结果来进行判断并告知患者,但是最终的选择权在患者手中,如果可以拔牙矫正也可以磨牙矫正时,可以听听医生的建议,根据自己牙齿情况来定。无论是采用拔牙还是磨牙矫正,建议矫正的朋友选择专业的口腔医院和医生,在矫正期间积极配合医生,坚持完成矫正。